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3小时内救治脑卒中减少残疾


日期:2008-05-12 作者:杨默 来源:新民晚报

                     

 
 
    同样是脑卒中,发生在大脑的不同功能区,其后遗症、残疾程度会有不同。及早发现卒中先兆和抓紧时间救治病人是减轻后遗症,降低残疾程度的关键,无论医务工作者还是普通百姓,都应了解一些卒中常识,避免认识误区,掌握简单的急救技能。日前,国际权威期刊《国际卒中杂志》中文版首发式上,与会专家强调要重视脑卒中的防治。
    
    脑卒中俗称中风,又称“脑血管意外”,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病,临床上常以猝然昏倒,不省人事,或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。脑卒中分为缺血性和出血性两类,缺血性卒中由血管堵塞引起,出血性卒中由血管破裂引起。根据影像结果统计,出血性卒中发病率逐年下降,缺血性卒中则逐年上升。引起卒中的基本病因包括:血管壁病变、心脏病等。
    
    中国流行病学调查显示,卒中的发病率、死亡率存在地区及性别差异,表现为北方高于南方,男性高于女性。近年来,脑卒中在我国持续走高,每年新发病例超过200万,平均每15秒就有一个脑卒中新发病例,脑卒中存活者中约有75%有不同程度的劳动能力丧失,其中重度致残者占40%以上。脑血管病每年药费支出在118亿元人民币以上。约2/3的脑血管病患者首次发病在60岁以上,严重影响老年人口的健康状况、生活质量,同时也给有限的健康资源带来沉重的负担。
    
    中风是急诊,“时间就是大脑”。3小时内急性缺血性卒中患者首选静脉rtPA溶栓。缺血性卒中患者的二级预防是长期口服抗血小板聚集药物、抗高血压药等,另有很多证据显示神经营养药物亦可收获良好疗效。通过改善危险因素进行脑卒中的初级预防。
    
    据统计,脑血管病经抢救治疗存活者中,在5年内有20%~47%的复发率,而在1年内复发的最多。如果忽视了高血压的控制,心脏病的治疗,脑动脉硬化的治疗及防止其他诱发因素等,则脑血管病复发的可能性更大,这是值得特别注意的。脑血管病后遗症患者抵抗力低下,易于发生各种并发症,如肺炎、尿路感染、褥疮等,随时都可能威胁患者的生命,需做好日常护理。  杨默

     
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